С приходом «омикрона» в зоне риска оказались дети, в том числе новорожденные. С тяжелыми последствиями инфекции сталкиваются и беременные. Как результат, родильные дома вновь один за другим перепрофилировали в красную зону. К сожалению, уже известно и о летальных случаях.
Как матерям уберечь себя? Кто находится в зоне риска? Передается ли ковид новорожденным? Возможны ли отклонения у ребенка после заражения? Как младенцы переносят инфекцию? На эти и другие вопросы ответили главные медики комздрава Петербурга, а также практикующий врач-педиатр, неонатологом.
Правда ли, что беременные — в зоне риска заражения по коронавирусу?
Нет. К такому мнению пришли как во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), так и в российском Минздраве. Однако известны некоторые риски по течению инфекции, и беременные действительно подвержены более тяжелому развитию COVID-19.
Показательны, например, данные по Петербургу. Как заявил главный внештатный специалист, акушер-гинеколог комитета по здравоохранению Виталий Беженарь, более 23% беременных поступали в ковидные стационары в среднетяжелом и тяжелом состоянии.
25277 «Это вакцина с колоссальной смертностью»
«Конечно, в большинстве случаев удавалось справляться с этой ситуацией, оказывать полноценную квалифицированную помощь и маме, и ребенку, но это не могло не отразиться на показателях, в том числе, например, недоношенных детей», — заявил медик.
Из отчетов ВОЗ следует, что серьезные осложнения при коронавирусе наблюдают среди матерей более старшего возраста, а также с избыточным весом или сопутствующими патологиями, например, повышенным давлением или диабетом. В рекомендациях российского Минздрава также в качестве дополнительных рисков упоминаются болезни легких, сердечно-сосудистой системы, почек, печени и онкология.
Как рассказать и как принять
Нередко инициаторами аборта девушки-подростка становятся ее родители. Но по статистике, до 70% девушек, сделав аборт в юном возрасте, потом не могут забеременеть. А это значит – не будет внуков
Участвовать в принятии решения о будущем ребенке можно всей семье: родители и будущий отец имеют права голоса. Но окончательное решение должна принимать беременная девушка. А ее старшим близким важно помнить, что раннее материнство – лучше, чем поздние сожаления о его отсутствии.
Известны ли летальные случаи среди беременных?
Да. В методических рекомендациях Минздрава упоминается, что процент смертности от COVID-19 среди беременных может достигать 25%.
По данным комздрава Петербурга, из-за ковидных осложнений в 2021 году погибла 21 женщина во время беременности или в послеродовой период. Этот показатель почти в два раза превышает статистику 2020 года.
«Тяжелые ситуации были во время волны в июне–июле, когда мы видели наибольшее количество беременных с тяжелым течением коронавирусной инфекции», — заявил Виталий Беженарь, призвав будущих матерей вызывать врача при любых малейших подозрениях на коронавирус.
Формы поддержки
Большой помощью для девушки могут стать курсы для беременных. На них она не только узнает о психофизиологии беременности, родах, уходе за ребенком, но и побудет в обстановке «единомышленников», людей со схожими интересами. Такая обстановка для девушки в стрессе может стать позитивной. На курсах работают психологи, которым можно сказать о специфике своей ситуации и получить совет.
Родителям девочки-подростка важно не просто взять на себя часть забот о ней, но и помогать дочери взрослеть
В каждой женщине изначально заложен материнский инстинкт. И если беременность произошла раньше его пробуждения, надо его пробуждать, применяя различные варианты: курсы по подготовке к родам, общение с мамочками, которые находятся в состоянии желанной беременности или имеют малышей, поход по детским магазинам с распашонками и погремушками.
И очень важное: родителям девочки-подростка важно не просто взять на себя часть забот о ней, но и помогать дочери взрослеть, анализировать ошибки, учиться преодолевать трудности и принимать самостоятельные решения.
Возможен ли выкидыш из-за COVID-19 у матери?
В российском Роспотребнадзоре призывают не делать подобных выводов.
«Нет доказательств того, что существует повышенный риск выкидыша, потери будущего ребенка или развития врожденных аномалий у ребенка из-за заражения коронавирусом», — заявили в ведомстве.
Такая же информация следует из отчетов Королевского колледжа акушеров и гинекологов Великобритании. По их данным, однако, удваивается шанс того, что у зараженной матери ребенок родится раньше срока. Тем самым растут риски недоношенности.
5227
Почему человечество хочет забыть о ковиде: четыре причины
Можно ли прививаться от коронавируса во время беременности?
Процедуру одобряют как в ВОЗ, так и на национальном уровне. В России вакцинацию для беременных планируют включить в календарь прививок в ближайшее время. При этом первично получить искусственный иммунитет можно после 22-й недели ношения плода. Не исключена в этот период и бустерная доза, если подошло время.
Как следует из данных Центра по контролю и профилактике заболеваний США, прививка хотя и может не спасти женщину от заражения, но наверняка убережет от тяжелого течения инфекции.
«Нет доказательств того, что какие-либо вакцины, в том числе вакцины против COVID-19, вызывают проблемы с фертильностью у женщин или мужчин», — напоминают в учреждении.
По словам Виталия Беженаря, лучший вариант — все же получить прививку до беременности.
Папа до 16
Как переносят коронавирус новорожденные?
«Как и любому вирусному заболеванию, COVID-19 подвержены все, в том числе дети», — рассказала врач-педиатр, неонатолог Ольга Никулина.
Новорожденные заражаются во время родов или после контакта с инфицированными. Как правило, болезнь протекает в легкой форме либо бессимптомно. И все же риски среди младенцев до 1 года выше, чем у детей постарше, следует из данных крупнейшего исследовательского центра Клиники Мейо.
В Петербурге за 2022 год госпитализировали 60 детей, умерли четверо.
32799
«Вакцинация реально не защищает человека от опасности заражения»
Какие симптомы могут насторожить?
Любые «стандартные» для ковида проявления. По словам Ольги Никулиной, у новорожденных чаще диагностируют повышенную температуру, насморк, боль в горле, кашель, носовые кровотечения. Возможно нарушение стула, не исключены прожилки крови при дефекации. Насторожить могут и капризность, быстрая смена настроения.
«Если мама видит, что у новорожденного ребенка что-то не так, как было вчера, сразу вызывайте педиатров, неонатологов», — предупредила главный внештатный специалист, неонатолог комитета по здравоохранению Петербурга Юлия Горелик.
Права несовершеннолетней мамы: что полагается по закону
– право на совместное проживание с ребенком и участие в его воспитании,
– право самостоятельно осуществлять родительские права по достижении ими возраста шестнадцати лет. До этого возраста новорожденному будет назначен опекун, который будет воспитывать ребенка вместе с его родителями. Если между опекуном и родителям возникнут спорные ситуации, то они будут решаться органами опеки.
Чаще всего несовершеннолетняя мама остается на содержании у своих родителей, никаких особенных льгот от государства ей не полагается. Но будущая мама, если она не вышла замуж, все-таки может рассчитывать на ежемесячные выплаты, полагающиеся матерям-одиночкам. В настоящее время правовые вопросы, связанные с установкой алиментов от несовершеннолетнего отца, окончательно не решены. Также спорным остается вопрос о возможности молодой мамы взыскать алименты с собственных родителей, которые несут материальную ответственность за нее до ее совершеннолетия. Для справки: у 25 % девочек-подростков после аборта развивается вялотекущий эндометрит, а у 30 % – тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (аднексит, сальпингит и т.д.), требующие лечения в условиях гинекологического стационара. При аборте в юном возрасте часто травмируются маточные трубы, что в будущем может привести трубному бесплодию, внематочной беременности, самопроизвольным абортам. Повышается вероятность онкологии.
Нужно ли зараженной матери прекратить контактировать с новорожденным?
Нет, телесное взаимодействие необходимо для развития ребенка, убеждены в ВОЗ.
«При этом, когда больна мать, желательно сократить контакт, то есть не целовать новорожденного в обе щеки целый день. Важно чаще умываться, полоскать горло, промывать нос. Но грудное вскармливание ни в коем случае не прекращайте! В грудном молоке содержатся так необходимые для здоровья малыша белки, витамины, аминокислоты, минеральные вещества и пребиотики», — предупредила Ольга Никулина.
